+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Гиперплазия предстательной железы жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Представлен обзор данных литературы по основным методам диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Отмечается перспективность использования урофлоуметрии, анкетирования по шкале 1PSS, трансректального ультразвукового исследования и эластографии простаты. Акцентируется внимание на социальной значимости и эпидемиологических особенностях данного заболевания в России и развитых странах. К л юче вы е слова: доброкачественная гиперплазия простаты, ультразвуковое исследование простаты, урофлоуметрия Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из самых распространенных доброкачественных новообразований у мужчин старшего возраста. Социальная значимость и актуальность этой проблемы подчеркивается демографическими исследованиями, проведенными ВОЗ и указывающими на тенденцию увеличения численности населения в возрасте более 60 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Работа выполнена на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Работа выполнена на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени акад. Ведущее учреждение: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И. Петербургском государственном медицинском университете имени акад. Павлова по адресу: , Санкт-Петербург, ул. Актуальность проблемы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний мужчин пожилого и старшего возраста Лопаткин Н.

По данным Л. Schroder и I. Подобные сведения приводят и другие авторы Даренков А. У больных, длительно страдающих ДГПЖ, нарастает. Поэтому раннее выявление и лечение больных, страдающих ДГПЖ, являются важной задачей современной урологии. Своевременное оказание лечебной помощи пациентам с ДГПЖ позволяет не только избавить их от мучительных симптомов заболевания, улучшить качество их жизни, но и сохранить им жизнь.

Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных ДГПЖ привела к разработке в последние 15 лет принципов медикаментозного лечения этого заболевания. На проходившем в г. Успехи в познании ДГПЖ и достижения фармакологии позволили создать медикаментозные препараты, которые способны оказать эффективное, патогенетически направленное и безопасное действие у больных этим заболеванием.

В настоящее время доказано, что медикаментозное лечение больных ДГПЖ будет эффективным лишь тогда, когда оно патогенетически обосновано Ткачук В. Преобладающая роль того или иного патогенетического фактора у различных пациентов ДГПЖ позволяет выбрать для каждого больного "свой" препарат, который именно ему окажет наиболее эффективное и патогенетически обоснованное действие Ткачук В.

Современные представления о развитии ДГПЖ позволяют заключить, что патогенез этой болезни является многофакторным Пытель Ю. В настоящее время для медикаментозного лечения больных ДГПЖ применяют ингибиторы 5-а-редуктазы, блокаторы аадренергических рецепторов, полиеновые антибиотики, антиандрогены, препараты растительного и биологического происхождения Лопаткин Н. За последние годы не проходит ни одного регионального или международного конгресса, на которых не обсуждались бы вопросы медикаментозного лечения больных ДГПЖ, но до сих пор многие принципиальные вопросы медикаментозной терапии больных ДГПЖ остаются дискута-бельными, а некоторые из них не нашли достаточного освещения и нуждаются в дальнейшем изучении.

Существуют разногласия о методике применения раз-личных-препаратов и длительности лечения. Мало работ посвящено сравнительной оценке эффективности различных лекарственных средств и их. Не проведен анализ причин неудач медикаментозного лечения больных ДГПЖ. Эти и многие другие вопросы, возникшие по мере накопления опыта медикаментозного лечения больных ДГПЖ, определили актуальность проблемы и послужили основанием для проведения данного исследования.

Цель работы. Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов медикаментозного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Определить показания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами: ингибиторами 5-а--редук-тазы, блокаторами -адренорецепторов, полиеновыми антибиотиками, препаратами растительного происхождения, препаратами биологического происхождения. Оценить целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты.

Изучить морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора 5—а-редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартрицина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ. Изучить зависимость между уровнем специфического простатического антигена и объемом предстательной железы у больных ДГПЖ.

Оценить влияние проскара на частоту острой задержки мочеиспускания и гематурии у больных ДГПЖ. Уточнить критерии эффективности медикаментозной терапии больных ДГПЖ различными лекарственными препаратами.

Изучить факторы, влияющие на эффективность лечения больных ДГПЖ медицинскими препаратами различных групп. Выяснить эффективность аадреноблокаторов после выполнения малоинвазивных вмешательств у больных ДГПЖ с сохраненной дизурией.

Определить необходимые сроки медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп. Изучить отдаленные результаты медикаментозного лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп и побочные реакции при их применении.

На основании клинических, лабораторных, функциональных, ультразвуковых и морфологических методов исследования определены конкретные показания к назначению ингибитора 5-а-редуктазы проскара, блока-торов аадренорецепторов, полиенового антибиотика мепартрицина, препаратов растительного и биологического происхождения у больных ДГПЖ и доказана эффективность каждого из этих препаратов.

Изучены морфологические изменения ткани предстательной железы под влиянием ингибитора -редуктазы проскара, полиенового антибиотика мепартри-цина и препарата растительного происхождения пермиксона у больных ДГПЖ. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар наиболее эффективен у больных ДГПЖ с высоким содержанием эпителия в ткани предстательной железы.

Обосновано положение о том, что у больных ДГПЖ существует зависимость между уровнем простатического специфического антигена и объемом предстательной железы, что имеет существенное значение для выбора препарата. Доказано, что ингибитор 5-а-редуктазы проскар достоверно уменьшает объем предстательной железы за счет атрофии железистой ткани и остановки гиперпластического роста железистого эпителия ацинусов предстательной железы.

На основании клинических, лабораторных и морфологических методов исследования доказано, что прием полиенового антибиотика мепартрицина показан больным ДГПЖ при преобладании в предстательной железе межуточной ткани.

Обосновано положение о том, что при лечении больных ДГПЖ проскаром длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев непрерывно, а у многих больных - и более длительно.

Обоснована целесообразность применения проскара в качестве предоперационной подготовки больных ДГПЖ к трансуретральной резекции простаты.

Определено положение о том, что для достоверного выявления степени инфравезикаль-ной обструкции у больных ДГПЖ и определения более точных показаний к медикаментозному лечению и выбору препарата целесообразно выпол-. Обоснована возможность и доказана эффективность комбинированного применения ингибитора 5-а-редуктазы проскара и блокаторов а—адре-норецепторов. При проведении комплексного уродинамического исследования "давление-поток" установлено, что при лечении а-1 -адреноблока-торами у больных ДГПЖ наступает существенное улучшение ирритатив-ной симптоматики при минимальном уменьшении механического компонента обструкции.

Доказано, что при длительном лечении больных ДГПЖ пермиксоном наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стромальной ткани.

Обоснованы показания и противопоказания к медикаментозному лечению больных ДГПЖ различными лекарственными средствами. Определены необходимые сроки проведения консервативного лечения больных ДГПЖ различными лекарственными средствами.

Эффективность медикаментозной терапии больных ДГПЖ при соблюдении показаний и противопоказаний к ее назначению и правильном выборе препарата достаточно высока.

Медикаментозное лечение больных ДГПЖ позволяет существенно уменьшить жалобы пациентов, улучшить нарушенное мочеиспускание и качество жизни больных. При определении показаний к медикаментозному лечению больных ДГПЖ необходимо выяснить выраженность обструктивных и ирри-тативных симптомов заболевания, степень инфравезикальной обструкции и уродинамических нарушений, - объем и эхоструктуру предстательной железы, количество остаточной мочи, уровень простатического специфического антигена, анатомо-морфологические изменения в предстательной железе, наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Медикаментозное лечение показано больным ДГПЖ, у которых отсутствуют осложнения заболевания, значительные нарушения функции мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность и пре-имугцественное увеличение средней доли предстательной железы.

Длительная терапия больных ДГПЖ ингибитором 5-а- -редуктазы проскаром является патогенетически обоснованным методом лече-. Терапия проскаром значительно улучшает состояние пациентов при снижении симптомов заболевания, уменьшает объем предстательной железы, предотвращает дальнейший рост эпителиальной ткани предстательной железы и осложнения заболевания. Комбинированное применение ингибитора 5-а-редуктазы проскара и блокаторов -адренорецепторов является наиболее эффективным и перспективным методом лечения больных ДГПЖ, если у них выражены ирритативные симптомы заболевания наряду с увеличением предстательной железы.

Длительная и непрерывная терапия больных ДГПЖ препаратом растительного происхождения пермиксоном при незначительной или умеренно выраженной инфравезикальной обструкции и сохраненной функции мочевого пузыря является эффективным методом лечения, при котором наблюдается незначительное уменьшение объема предстательной железы за счет атрофии как эпителиальной, так и стро-мальной ткани.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на проблемной комиссии по нефрологии и урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова Санкт-Петербург, , , , , научном совете Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Павлова Санкт-Петербург, , , на заседании Санкт-Петербургского научного общества урологов им.

Федорова Санкт-Петербург, , , , , , на юбилейной научно-практической конференции, посвященной летию кафедры урологии СПб МАПО Санкт-Петербург, , на Пленуме правления Российского общества урологов Ярославль, , на X съезде Российского общества урологов Москва, , на научно-практической конференции урологов Карелии Петрозаводск, , Калининградской области Калининград, , , Мурманской области Мурманск, ,,, , на.

По теме диссертации опубликована 21 работа, в том числе 2 монографии, одно пособие для врачей и шесть статей в центральных медицинских журналах. Внедрение результатов работы.

Павлова Санкт-Петербург, ул. Толстого, 17 , урологического отделения Мариинской больницы г. Санкт-Петербурга Санкт-Петербург, Литейный пр. Пирогова, 31 , урологического отделения Мурманской областной больницы г.

Мурманск, ул. Клиническая, 6 , урологического отделения Калининградской областной больницы г. Калининград , урологического отделения республиканской больницы Республики Коми г. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре урологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. Челябинск, пр. Победы, Связь с планом научных исследований. Диссертация выполнена по плану научно-исследовательских работ Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.

Павлова государственный регистрационный номер и связана с планом НИР проблемной комиссии Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, восьми глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, в котором приведены источников, в том числе работы на русском языке и - на иностранных языках.

Работа иллюстрирована 60 таблицами и 70 рисунками. В основу настоящего исследования положены данные обследования и результаты медикаментозного лечения больных доброкачественной.

Павлова за период с по годы. Наблюдаемым больным были назначены препараты всех групп, применяемых в настоящее время для медикаментозного лечения ДГПЖ. В зависимости от вида медикаментозного лечения больные были распределены на семь групп. Вторую группу составили пациента с ДГПЖ, которые одновременно принимали ингибитор -редуктазы финастерид и один из -ад-реноблокаторов, так как у них при первичном обследовании были выявлены существенно выраженные ирритативные симптомы заболевания.

В третью группу были включены пациента, которые получали только полиеновый антибиотик мепартрицин ипертрофан В четвертую группу вошли 58 больных ДГПЖ, одновременно получавших мепартрицин ипертрофан и один из блокаторов аадрено-рецепторов. Пятая группа состояла из больных ДГПЖ, получавших только аадреноблокаторы на протяжении от 1 до 52 месяцев, из них пациентов получали дальфаз альфузозин , 55 - доксазозин кардуру , - там-сулозин омник , 40 - теразозин сетегис , больным ДГПЖ были назначены а-адреноблокаторы после выполнения малоинвазивных оперативных вмешательств в связи с выраженными ирритативными симптомами в послеоперационном периоде, а 36 больных ДГПЖ принимали адреноблокаторы при их экстренной госпитализации по поводу острой задержки мочеиспускания.

Шестую группу составили больных ДГПЖ, которые получали препараты растительного происхождения пермиксон - чел. В седьмую группу были включены 64 пациента ДГПЖ, подвергавшихся биорегулирующей терапии простатиленом. Все больные находились под наблюдением консультативно-диагностического центра урологической клиники Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им.

Павлова и были обследованы в динамике как в процессе приема лекарственных пре-. В таблице 2 приведена количественная оценка симптомов ДГПЖ в зависимости от вида медикаментозного лечения на основании Международной шкалы 1Р Мы проследили зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у наблюдаемых нами больных ДГПЖ табл.

Зависимость между объемом предстательной железы и уровнем специфического простатического антигена у больных ДГПЖ до начала медикаментозного лечения. Все наблюдаемые нами больные ДГПЖ были подвергнуты комплексному обследованию в динамике: перед назначением медикаментозных препаратов, через каждые месяцев в процессе лечения и спустя 12 ме-сяцев-5 лет после завершения курса лечения.

Диагноз "доброкачественная гиперплазия предстательной железы" и наличие осложнений основного заболевания, степень выраженности функ-. Для оценки эффективности проводимого медикаментозного лечения использовали критерии, рекомендованные 4-ым совещанием Международного согласительного комитета по вопросам доброкачественной гиперплазии предстательной железы Париж, , а именно: 1 суммарный балл симптоматики по Международной шкале IPSS; 2 качество жизни пациента по анкете QOL; 3 максимальная скорость потока мочи; 4 объем предстательной железы; 5 количество остаточной мочи; 6 уровень PSA в сыворотке крови; 7 количество и характер осложнений, связанных с приемом препарата; 8 частота возникновения острой задержки мочеиспускания во время лечения и после его завершения; 9 частота оперативного вмешательства как в процессе лечения, так и после его завершения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Современные возможности лечения.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ является наиболее широко распространенным доброкачественным новообразованием у мужчин старшего возраста. Распространенность выявляемой гистологически гиперплазии возрастает с возрастом. Социальная значимость и актуальность этой проблемы подчеркивается демографическими исследованиями ВОЗ, свидетельствующими о росте населения планеты в возрасте старше 60 лет, причем его темпы существенно опережают рост численности населения в целом. Указанная закономерность характерна и для нашей страны. По различным оценкам, к 80—летнему возрасту каждый 4—й мужчина будет нуждаться в лечении по поводу гиперплазии предстательной железы.

Аденома простаты

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Версия сайта для слабовидящих. Учреждение здравоохранения Минский клинический консультативно-диагностический центр. Минский клинический консультативно-диагностический центр.

Аденома простаты развивается у подавляющего большинства пожилых мужчин. Знать и понимать болезнь желательно уже в молодые годы, это даст возможность не только вовремя распознать, но и максимально предупредить ее. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГЖП или аденома простаты — распространенное среди мужчин зрелого и пожилого возраста заболевание. Оно характеризуется рядом симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания. При болезни в предстательной железе разрастаются соединительная ткань и эпителий, что приводит к ее увеличению. Через железу проходит верхний участок уретры, поэтому ее рост может блокировать нормальный ток мочи.

Предстательная железа у мужчин находится непосредственно под мочевым пузырем и охватывает канал, по которому выводится моча из мочевого пузыря, называемый уретрой.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста и характеризуется морфологическим наличием доброкачественной фиброэпителиальной ткани, ра. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний у мужчин пожилого и старческого возраста и характеризуется морфологическим наличием доброкачественной фиброэпителиальной ткани, расположенной в окружности проксимальной части мочеиспускательного канала.

Вы точно человек?

При этом в простате образуется маленький узелок или узелки , который растёт и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. Вследствие такого сдавления возникает нарушение мочеиспускания. ДГПЖ имеет доброкачественный рост, то есть не дает метастазов.

Для прочтения нужно: 3 мин. Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней.

Аденома простаты – доброкачественная опухоль простаты

Сопутствующие заболевания: хронический цистит, склероз шейки мочевого пузыря, папиллома шейки мочевого пузыря. Жалобы больного при поступлении. Жалуется на задержку мочеиспускания в течение трех суток, частые позывы к мочеиспусканию каждые 10 минут. Мочеиспускание резко затруднено, моча выделяется по каплям, в начале акта мочеиспускания возникает боль внизу живота. Развитие и течение болезни.

Аденома предстательной железы: чем она опасна и как проявляется?

Рост аденомы вызывает увеличение предстательной железы и часто сопровождается симптомами раздражения мочевого пузыря, нарушением оттока мочи. Раньше единственной альтернативой выжидательной тактике была резекция удаление предстательной железы, но за последние годы разработаны медикаментозное лечение и малоинвазивные хирургические вмешательства. Аденома предстательной железы — практически неизбежное следствие старения мужчины. Аденома далеко не всегда прогрессирует.

предстательной железы» и «доброкачественная гиперплазия простаты» Аденома предстательной железы — практически неизбежное следствие Жалобы. Проявления аденомы предстательной железы включают.

Фрагмент выпуска от 04. Полная видеозапись матча151 179Видеохроника травли и зависти: головой в унитаз за успехи.

Кроме того, в отделении ГИБДД обязательно проверят, нет ли у водителя неоплаченных штрафов за нарушение правил дорожного движения.

Чтобы избежать отказа в выдаче прав по этому основанию, необходимо заранее проверить при помощи порталов ГИБДД или Госуслуги наличие таких штрафов по номеру машины и номеру водительского удостоверения и там же оплатить .

Петербургские телефоны бесплатной юридической консультации работают ежедневно, круглосуточно и без выходных. Московский телефон бесплатной юридической консультации работает ежедневно круглосуточно без выходных. Ru принимаются в режиме online круглосуточно без выходных. Что касается личного приема в офисе то данный прием мы оказываем исключительно на платной основе с изучением всех документов.

Бесплатные юридические консультации в СПб - эффективное решение любых правовых проблем и споров. Задать вопрос и получить компетентную помощь абсолютно бесплатно можно несколькими способами:Решив бесплатно задать вопрос нашему юристу в СПб, нужно понимать, что с гражданами и юр. Диапазон услуг квалифицированного онлайн юриста максимально широк.

Тогда идеальным вариантом станет бесплатная консультация юриста, которой сможет воспользоваться каждый нуждающийся. Причем это правило одинаково действует как применительно ко всем проживающим в Москве, так и в отношении граждан всей Российской Федерации.

Предприятия и предприниматели также не являются исключением. Для них бесплатная онлайн консультация юриста также доступна.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гиперплазия предстательной железы
Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. opasfumid

    противно читать

  2. rogmeosesi

    бред

  3. partnerickleph

    Поздравляю, мне кажется это отличная мысль